在我国人均药费支出不断增长的情况下，药企并没有赚得盆满钵满———国家发改委公布的数据显示，2006年我国医药行业累计亏损企业1368家，行业亏损面为22.62%，这些企业累计亏损44.63亿元，同比增长27.37%。国家发改委有关人士认为，医药行业盈利能力的大幅下降与药品价格走低有关。（见3月21日《北京商报》）

　　按理说，人均药费支出不断增长，说明药品卖得好，药企应该“丰收”才是。然而事实却不是这样，百姓吃的药越来越贵，药企反而亏损了。这种现象极不正常，究竟是哪个环节出了问题？个中原因值得追究。

　　说是药企亏损与药品价格走低有关，可药品“降价死”的现象已经十分普遍。一些临床常用药降价后，药企不愿生产，经销商不愿经销，医院更不愿使用，最后只好被迫退出市场，诸如红霉素、阿司匹林等常备药在一些医院成了“珍稀药品”。取而代之的是新药、特效药不断上市。虽然疗效相同，但以新面孔出现，价格高得吓人。买不到降价药的患者，不得不为更多的新药、贵药支出更多的药费。而卖了那么多的新药、贵药的药企就没得赚？那么，这中间的钱是谁赚走了？

　　上月底，国家发改委再一次发出药品降价令后，中国医药企业管理协会作出反应，提出《关于改革“以药养医”机制的建议》，其中有的药企认为，单纯的药品降价不能解决百姓“看病贵”的问题，而“以药养医”才是造成百姓“看病贵”的重要原因之一。

　　我们知道，药品从最初的药企生产环节到进入消费者的口中，要经过多道程序，层层加价。由于众多医院靠“以药养医”生存，于是，一些药品在医院流通时，大都会有一个支付“集体回扣”环节，有的临床用药在一些医院至少要经过10道回扣盘剥，从院长、主任到医生，就连一些职能部门的人员也参与其间，大家的灰色收入需要靠此维系，因此“开单提成”大多以不同形式贯穿其中。

　　药品降价，回扣的空间缩小，于是医院及医生联手抵制降价药，即出现“降价死”。也就是说，如果不改变“以药养医”，药品降价的结局只能是降低了药企的利润，而无法降低医院的利润和医务人员的灰色收入。

　　既然单纯要求药企降低药品价格难以达到解决百姓看病贵的目的，那么，我们就不应该仅仅把目光盯在药企身上，而要加强对医院以及药品流通环节的监管，让医院和药品销售商“规矩”起来，同时，尽快改革“以药养医”的现有格局。否则，药企亏损，百姓吃不起药，没一方受益。